Haftpflicht-SchadenmeldungHier können Sie ganz bequem online Ihren Haftpflicht-Schaden melden. Die mit * markierten Felder sind Pflichtfelder. Schritt 1 von 10AllgemeinSchadentag & -uhrzeit* (dd.mm.yyyy HH:mm) 000102030405060708091011121314151617181920212223:000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859 Schadenort /-straßeSchadenhöhe (ggf. Schätzung)AktenzeichenIhre Schaden-ReferenznummerZurückWeiterSchritt 2 von 10Angaben zum VersicherungsnehmerName / Firma*Name unseres Ansprechpartners / unserer AnsprechpartnerinE-Mail unseres Ansprechpartners / unserer Ansprechpartnerin*Telefon unseres Ansprechpartners / unserer AnsprechpartnerinSind Sie (der Versicherungsnehmer) vorsteuerabzugsberechtigt?* Ja NeinZurückWeiterSchritt 3 von 10SchadenbeschreibungSchadendetails / Unfallhergang*Schadenfotos / SchadendokumenteHier können Sie Schadenfotos und -dokumente übermitteln.Belege liegen vollständig bei liegen zum Teil bei folgen Bilder liegen beiZurückWeiterSchritt 4 von 10Informationen zum SchadenName und Anschrift des VerursachersTrifft Sie eine Schuld? Ja NeinWarum trifft Sie eine Schuld?Sind bereits Ansprüche gegen Sie erhoben worden? Ja NeinIn welcher Höhe wurden bereits Ansprüche gegen Sie erhoben?Wurde der Schaden durch eine Arbeitsgemeinschaft verursacht? Ja NeinWurde der Schaden polizeilich aufgenommen? Ja NeinPolizeidienststelleAktenzeichenGibt es Zeugen? Ja NeinName und Anschrift des / der ZeugenZurückWeiterSchritt 5 von 10AnspruchstellerAnspruchsteller Privat FirmaIst der Anspruchsteller bei Ihnen beschäftigt? Ja NeinSind Sie mit dem Anspruchsteller verwandt? Ja NeinVor- und NachnameFirmaVor- und Nachname unseres AnsprechpartnersStraßePLZOrtTelefonZurückWeiterSchritt 6 von 10SachschadenWas wurde beschädigt?Art und Umfang der BeschädigungHaben Sie den Schaden besichtigt? Ja NeinWaren die beschädigten Sachen... gemietet geliehen zu bearbeiten zu reparieren zu transportieren in VerwahrungZurückWeiterSchritt 7 von 10PersonenschadenWelche Verletzungen sind eingetreten?Liegt ein Arbeitsunfall vor? Ja NeinWelcher Berufsgenossenschaft wurde der Unfall gemeldet?Anzahl der verletzten PersonenZurückWeiterSchritt 8 von 10BankverbindungAn wen soll die Entschädigung bezahlt werden?Name des KontoinhabersKreditinstitutIBANBICZurückWeiterSchritt 9 von 10BestätigungVerändern Sie die Schadenstelle - mit Ausnahme von erforderlichen Schadenminderungsmaßnahmen - nicht und beginnen Sie erst mit den Aufräumungsarbeiten, wenn der Versicherer und/oder die Polizei den Schadenort freigegeben haben. Beschädigte Teile sind zur Beweissicherung bis zur endgültigen Schadenregulierung aufzubewahren. Erstellen Sie Fotos vom Schadenbereich.Alle Fragen sind wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen zu beantworten. Nichtbeantwortung einer Frage gilt als Verneinung. Bewusst wahrheitswidrige oder unvollständige Angeben führen zum Verlust des Versicherungsschutzes, auch wenn dem Versicherer hierdurch kein Nachteil entsteht. OK*ZurückWeiterSchritt 10 von 10VersandVielen Dank für die Zusammenstellung Ihrer Schadenmeldung. Sie haben nun die Möglichkeit eine Überprüfung der übermittelten Daten vorzunehmen.Wurden alle Daten richtig erfasst, haben Sie die Möglichkeit die Schadenmeldung direkt an uns zu übermitteln.Weitere Anmerkungen Ich stimme zu. Detaillierte Informationen zum Umgang mit Nutzerdaten finden Sie in unserer Datenschutzerklärung* Zahlungsoptionen Bitte geben Sie den Sicherheitscode ein Sicherheitscode ZurückWeiterSchadenmeldung einreichen
